Application of lost workdays in surveillance and assessment of non-fatal occupational injuries: Based on European Statistics on Accidents at Work
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摘要:背景
英国、美国、德国等国家的职业伤害严重程度通常使用损失工作日来分析，但在我国已有的职业伤害监测相关研究中，损失工作日这一指标的应用相对较少。
目的探讨损失工作日在非致命性职业伤害监测中的应用价值，为职业伤害监测指标体系构建提供参考依据。
方法应用欧洲职业事故统计（ESAW）2010—2019年欧盟27个成员国非致命性职业伤害事故的公开数据，非致命性职业伤害是指在职业活动期间或在工作期间导致工人缺勤≥4 d的伤害事件。按照《欧洲职业事故统计概要方法》将损失工作日按照4~6 d、7~13 d、14~20 d、21~30 d、31~91 d、92~182 d、183 d及以上、未知划分为8类，应用Join-point线性回归，采用年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）分析不同损失工作日非致命性职业伤害事故发生比率整体趋势变化情况、重点行业非致命性职业伤害事故整体趋势变化情况，同时结合行业不同损失工作日非致命性职业伤害事故变化情况分析其发生特征。
结果2010—2019年欧盟总体非致命性职业伤害事故发生率整体呈现下降趋势，AAPC为−1.0%（
P <0.05）。损失工作日4~6 d、92~182 d的事故发生率均呈现上升趋势，AAPC分别为7.9%、5.8%（P <0.05）。C（制造业）、E（供水、污水处理、废物管理和补救）和F（建筑业）的非致命性职业伤害平均年事故发生比率均呈线性下降趋势，AAPC分别为−3.0%、−2.5%、−1.5%（P <0.05）；但其中，制造业损失工作日92~182 d的非致命性职业伤害事故发生率呈明显上升趋势，AAPC为3.7%（P <0.001）。结论采用损失工作日结合APC、AAPC进行Join-point线性回归分析可衡量不同行业工人、不同损失工作日非致命性职业伤害事故发生的严重程度及趋势变化情况，该指标在评价国家、企业采取职业伤害预防控制策略有效性中有重要的实际意义。
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关键词:
- 非致命性职业伤害 /
- 损失工作日 /
- Join-point /
- 趋势变化 /
- 职业伤害监测
Abstract:BackgroundThe severity of occupational injury in countries such as the United Kingdom, the United States, and Germany is usually analyzed using lost workdays, but in existing occupational injury surveillance research in China, the application of this index is rare.
ObjectiveTo evaluate the application value of lost workdays in non-fatal occupational injury surveillance, and provide a reference for the construction of occupational injury surveillance index system.
MethodsThe public data of European Statistics on Accidents at Work (ESAW) from 2010 to 2019 on non-fatal injury accidents in 27 member states of the European Union were used. Non-fatal occupational injury is defined as an injury event during occupational activities or at work resulting a victim's absence from work for ≥4 d. According to the European Statistics on Accidents at Work-Summary methodology, the lost workdays were divided into 8 categories (4-6 d, 7-13 d, 14-20 d, 21-30 d, 31-91 d, 92-182 d, 183 d and above, and unknown). Annual percentage change (APC) and the average annual percentage change (AAPC) were used to evaluate the overall trend changes in the incidence rate of non-fatal occupational injury accidents in different lost workdays from 2010 to 2019, and the non-fatal occupational injury accidents in key industries. The characteristics of the occurrence of non-fatal occupational injuries were analyzed in conjunction with the changes in non-fatal occupational injuries in different lost workdays in the industry.
ResultsFrom 2010 to 2019, the overall incidence of non-fatal occupational injury accidents in the European Union showed a downward trend, and the AAPC was −1.0% (
P <0.05). The accident rates of lost workdays of 4-6 d and 92-182 d showed an upward trend, and the AAPC were 7.9% and 5.8% respectively (P <0.05). The average annual accident rates of non-fatal occupational injuries (≥4 d) in Categories C (manufacturing industry), E (water supply, sewage treatment, waste management and remediation), and F (construction industry) showed a linear downward trend, and the AAPC were −3.0%, −2.5%, and −1.5%, respectively (P <0.05). However, among them, the rate of non-fatal occupational injury accidents with 92-182 d of lost workdays in the manufacturing industry showed a significant upward trend, with an AAPC of 3.7% (P <0.001).ConclusionUsing lost workdays combined with APC and AAPC by Join-point linear regression analysis can measure the severity and trend changes of non-fatal occupational injury accidents in different industries and different lost workdays. This indicator has an important practical significance in evaluating the effectiveness of occupational injury prevention and control strategies adopted by countries and enterprises.
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国际劳工组织和世界卫生组织数据显示[1]，全球有3.74亿工人遭受了非致命性职业事故，职业伤害事故和职业病造成的经济负担占全球国内生产总值的4%[2]。非致命性职业伤害（包括职业伤害和疾病）造成每人年平均损失工作日数和价值分别约为11 d和1590美元，年轻人承受着因非致命职业伤害造成的沉重负担[3-4]。尽管过去十年与工作有关的安全及健康问题得到了改善，但不同严重程度的非致命性职业伤害的发生造成劳动工人生产力下降及社会医疗成本升高，非致命性职业伤害仍是一个重要的公共卫生问题。
损失工作日是指被伤害者失能的工作时间。英国、美国、德国等国家收集的职业伤害事故数据中均包含了损失工作日这一指标，该指标作为评价职业伤害严重程度基础统计指标被广泛应用。此外，损失工作日指标也可以用来衡量职业伤害工作的成效，评估工作场所安全和健康状况，推动完善相关法律法规。但损失工作日这一指标在我国职业伤害事故评估中并没有得到普遍认同，而是作为一个折算值被记录应用。因此，进一步探讨损失工作日指标的意义及应用对我国具有重要研究价值。
欧盟职业安全与健康发展历史悠久，职业安全与健康（Occupational Safety Health, OSH）体系的构建与发展对保护欧盟近1.7亿工人的健康和安全至关重要[5]。早在2001年，欧盟就应用损失工作日作为可变的变量来计算工作场所事故的社会经济成本[6]，其构建的欧洲职业事故统计（European Statistics on Accidents at Work, ESAW）监测系统近30年来持续、全面、系统地记录了欧盟劳动人群由于工作导致的非致命性事故数据，它是保护人们在工作中免受危害、为所有工人实现持续体面工作条件的关键要素。本研究应用欧盟ESAW监测系统数据进行回顾性分析，旨在探索损失工作日在非致命性职业伤害监测及统计中的应用价值，为我国构建职业伤害监测评估体系提供参考依据。
1. 资料与方法
1.1 资料来源
应用欧盟公开数据网站（https://ec.europa.eu/eurostat/web/health/database?node_code=hsw）中ESAW监测系统2010—2019年27个成员国[7]非致命性职业伤害事故的公开数据（该数据标注为无偿下载和可重复使用，不需要注册即可访问下载）。
ESAW监测系统主要收集成员国工人缺勤≥4 d的职业事故数据，其中事故数以人为单位计算，即一个人发生的事故记为一起事故。按照《欧洲职业事故统计概要方法》（European Statistics on Accidents at Work-Summary methodology），将≥4 d损失工作日的非致命性职业伤害事故划分为8类，分别为4~6 d、7~13 d、14~20 d、21~30 d、31~91 d、92~182 d、183 d及以上、未知[6]。行业分类依据《欧洲共同体经济活动统计分类（第2次修订版）》[8]，分别为：A，农林渔业；B，采矿和采石业；C，制造业；D，电、煤气、蒸汽和空调供应；E，供水、污水处理、废物管理和补救；F，建筑业；G，批发、零售贸易和车辆修理；H，运输和储存；I，食宿服务；J，信息和通信；K，金融和保险；L，房地产；M，专业、科学和技术；N，行政和辅助；O，公共管理、国防和社会保障；P，教育；Q，人体健康和社会工作；R，艺术、娱乐和文娱；S，其他服务；T，家庭作为雇主的商品和服务；U，国际组织和机构。
1.2 统计学分析
非致命性职业伤害是指在职业活动期间或在工作期间导致工人缺勤≥4 d的伤害事件，非致命性职业伤害事故发生比率定义为每10万名就业人员中发生的非致命性事故数量[6]，以事故发生比率对行业进行顺位排序，前5位为本次需开展研究的重点行业。非致命性职业伤害事故发生比率=非致命性工作场所发生事故数/覆盖人口的就业人数×10万。
应用Join-point 4.8.0.1线性回归分析软件计算年度变化百分比（annual percent change, APC）和平均年度变化百分比（average annual percent change, AAPC）。当AAPC＞0表示非致命性职业伤害事故发生比率平均每年上升，AAPC＜0表示非致命性职业伤害事故发生比率平均每年下降；当APC>0表示非致命性职业伤害事故发生比率逐年上升，APC<0表示非致命性职业伤害事故发生比率逐年下降；若APC=AAPC，则趋势曲线无连接点，表示非致命性职业伤害事故发生比率总体呈单调递增或递减趋势。Join-point转折点为趋势变化拐点，以P<0.05为差异有统计学意义。公式如下：
$$ \mathrm{A}\mathrm{P}\mathrm{C}=\left({\mathrm{e}}^{\beta }-1\right)\times 100 $$ (1) $$ {\text{AAPC}}=({{\text{e}}^{\sum {{w_k}{\beta _k}} /\sum {{w_k}} }} - 1) \times 100 $$ (2) 式中：β为对数线性模型中回归系数，wk为各个区段包括的年份数，βk为各区段的回归系数。
选取P<0.05的一个重点行业，对其不同损失工作日非致命性职业伤害数据，通过Join-point 回归，分析其趋势变化情况。
2. 结果
2.1 各行业非致命性职业伤害事故比率及其顺位分布情况
2010—2019年欧盟共上报非致命性职业伤害事故30321807起。按照行业分类，欧盟27国非致命性职业伤害事故发生比率顺位前5个行业分别是F（建筑业，3371.29/10万），E（供水、污水处理、废物管理和补救，3194.86/10万），H（运输和储存，2755.71/10万），N（行政和辅助，2560.99/10万），C（制造业，2292.10/10万）。非致命性职业伤害事故发生比率顺位后5个行业分别是P（教育，632.19/10万），M（专业、科学和技术，429.73/10万），J（信息和通信，352.89/10万），T（家庭作为雇主的商品和服务，186.55/10万）。21个行业中，制造业非致命性职业伤害事故报告总数最多，共6237245起。见表1。
表 1 2010—2019年欧盟非致命性职业伤害事故不同经济活动报告顺位情况Table 1. Ranking of non-fatal occupational injuries reported by economic activity categories in the European Union from 2010 to 2019编号(No.) 行业分类
(Industry
category)事故报告总数/起
(Total number of
accident reports/incident)比率
(Ratio)/
10−6顺位
(Rank)A 农林渔业(Agriculture, forestry, and fishing) 1536190 1712.69 9 B 采矿和采石业(Mining and quarrying) 107281 1806.05 8 C 制造业(Manufacturing) 6237245 2292.10 5 D 电、煤气、蒸汽和空调供应(Electricity, gas, steam, and air conditioning supply) 83469 691.44 16 E 供水、污水处理、废物管理和补救(Water supply, sewerage, waste management, and remediation activities) 490735 3194.86 2 F 建筑业(Construction) 3810316 3371.29 1 G 批发、零售贸易和车辆修理(Wholesale and retail trade; repair of motor vehicles and motorcycles) 3941230 1505.56 11 H 运输和储存(Transportation and storage) 2629881 2755.71 3 I 食宿服务(Accommodation and food service activities) 1554444 1852.59 7 J 信息和通信(Information and communication) 180725 352.89 19 K 金融和保险(Financial and insurance activities) 154685 300.20 20 L 房地产(Real estate activities) 155054 923.69 14 M 专业、科学和技术(Professional, scientific and technical activities) 418196 429.73 18 N 行政和辅助(Administrative and support service activities) 2568663 2560.99 4 O 公共管理、国防和社会保障(Public administration and defence; compulsory social security) 1739532 1411.63 12 P 教育(Education) 738357 632.19 17 Q 人体健康和社会工作(Human health and social work activities) 3116071 1635.99 10 R 艺术、娱乐和文娱(Arts, entertainment and recreation) 459523 1857.71 6 S 其他服务(Other service activities) 353669 832.32 15 T 家庭作为雇主的商品和服务(Activities of households as employers of domestic personnel) 34482 186.55 21 U 国际组织和机构(Activities of extraterritorial organisations and bodies) 12059 1386.53 13 [注]数据来源于欧盟统计局（在线数据代码：hsw_n2_03）。[Note] Data source: Eurostat (online data code: hsw_n2_03). 2.2 不同损失工作日非致命性职业伤害事故发生比率变化趋势
2010—2019年欧盟总体非致命性职业伤害平均年事故发生比率呈现线性下降趋势，其Join-point转折点数为0，AAPC为−1.0%（P<0.05）。其中损失工作日为4~6 d、92~182 d的非致命性职业伤害事故发生率均呈现上升趋势，其Join-point转折点数均为0，AAPC分别为7.9%（P<0.05）和5.8%（P<0.05）。损失工作日未知的非致命性职业伤害事故发生率整体呈现下降趋势，AAPC为−26.9%（P<0.001）。见表2。
表 2 不同损失工作日非致命性职业伤害事故发生比率趋势Table 2. Trends in the ratios of non-fatal occupational injuries by different lost workdays categories年份
(Year)4~6 d 7~13 d 14~20 d 21~30 d 31~91 d 92~182 d ≥183 d 未知(Unknown) 合计(Total) n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−62010 335457 181.29 603683 326.25 358109 193.54 276441 149.40 533359 288.25 107337 58.01 119575 64.62 995069 537.77 3329031 1799.14 2011 317909 185.24 585679 341.26 355590 207.20 270584 157.66 475695 277.18 107454 62.61 116768 68.04 961574 560.29 3191253 1859.48 2012 290888 165.69 525344 299.23 311055 177.17 241752 137.70 430508 245.21 100557 57.28 108126 61.59 929507 529.44 2937737 1673.31 2013 284753 160.39 500688 282.02 306791 172.81 213030 119.99 430670 242.58 104837 59.05 103997 58.58 991942 558.73 2936708 1654.16 2014 301241 169.56 539660 303.76 310775 174.93 244597 137.68 426398 240.01 128753 72.47 107924 60.75 972301 547.29 3031648 1706.46 2015 294457 162.09 524830 288.91 301543 166.00 242122 133.29 421975 232.29 128834 70.92 113735 62.61 1002580 551.91 3030077 1668.02 2016 296155 163.49 538592 297.32 322408 177.98 243791 134.58 430599 237.70 135871 75.00 113062 62.41 1032259 569.84 3112736 1718.32 2017 554618 303.19 758002 414.37 419782 229.48 316178 172.84 565759 309.28 164332 89.83 131512 71.89 206507 112.89 3116691 1703.77 2018 566022 300.52 794422 421.79 438462 232.80 316723 168.16 578438 307.11 165726 87.99 135583 71.99 129453 68.73 3124828 1659.09 2019 598785 305.62 787009 401.69 437450 223.27 314053 160.29 578591 295.31 175045 89.34 139482 71.19 110535 56.42 3140950 1603.13 AAPC/% 7.9 2.9 2.3 0.9 1.0 5.8 1.0 −26.9 −1.0 P 0.007 0.296 0.300 0.715 0.633 <0.001 0.475 <0.001 0.020 [注]数据来源于欧盟统计局（在线数据代码：hsw_n2_03）。[Note] Data source: Eurostat (online data code: hsw_n2_03). 2.3 重点行业的非致命性职业伤害事故比率变化趋势
C（制造业）和E（供水、污水处理、废物管理和补救）的非致命性职业伤害平均年事故发生比率均呈线性下降趋势，其Join-point转折点数均为1，AAPC分别为−3.0%（P<0.001）和−2.5%（P<0.05），其中C（制造业）2010—2013年比2013—2019年非致命性职业伤害事故发生比率下降趋势更大，APC分别为−5.9%、−1.6%（P<0.05）。2010—2012年E（供水、污水处理、废物管理和补救）的非致命性职业伤害事故发生比率呈下降趋势，APC为−10.6（P<0.05）。F（建筑业）、H（运输和储存业）、N（行政和辅助）的Join-point转折点数均为0，F（建筑业）的非致命性职业伤害平均年事故发生比率呈现线性下降趋势，AAPC为−1.5%（P<0.05）。见表3。
表 3 重点行业的非致命性职业伤害事故发生比率变化趋势Table 3. Trends in the ratios of non-fatal occupational injuries by key industries编号
(No.)行业分类
(Industry
classification)趋势区间1
(Trend interval 1)APC/% 趋势区间2
(Trend interval 2)APC/% 总趋势区间
(Overall trend range)AAPC/% C 制造业(Manufacturing) 2010—2013 −5.9* 2013—2019 −1.6* 2010—2019 −3.0** E 供水、污水处理、废物管理和补救(Water supply, sewerage, waste management and remediation activities) 2010—2012 −10.6* 2012—2019 −0.0 2010—2019 −2.5* F 建筑业(Construction) / / / / 2010—2019 −1.5* H 运输和储存业(Transportation and storage) / / / / 2010—2019 −1.1 N 行政和辅助(Administrative and support service activities) / / / / 2010—2019 −0.8 [注]数据来源于欧盟统计局（在线数据代码：hsw_n2_03）；*：P<0.05；**：P<0.001；/：无拐点。[Note] Data source: Eurostat (online data code: hsw_n2_03); *: P<0.05; **: P<0.001; /: No join-point. 2.4 制造业不同损失工作日的非致命性职业伤害事故比率变化趋势
Join-point回归显示，C制造业中，损失工作日为4~6 d、7~13 d、14~20 d、21~30 d、31~91 d、183 d及以上、未知时均有1个转折点。损失工作日未知时的非致命性职业伤害平均年事故发生比率呈现线性下降趋势，AAPC为-31.2%（P<0.001）。其中，2016—2019年损失工作日未知的非致命性职业伤害事故发生比率呈现下降趋势，APC为-66.5%（P<0.001）。损失工作日为4~6 d、7~13 d、14~20 d、21~30 d、31~91 d、183 d及以上时非致命性职业伤害平均年事故发生比率变化趋势均无统计学意义。损失工作日为92~182 d非致命性职业伤害平均年事故发生比率呈现线性上升趋势，其Join-point转折点数为0，AAPC为3.7%（P<0.001）。见表4。
表 4 制造业不同损失工作日的非致命性职业伤害事故比率变化趋势Table 4. Trends in the ratios of non-fatal occupational injuries in manufacturing industry by lost workdays categories损失工作日
(Lost workdays)趋势区间1
(Trend
interval 1)APC/% 趋势区间2
(Trend
interval 2)APC/% 总趋势区间
(Overall
trend range)AAPC/% 4~6 d 2010—2014 −8.2 2014—2019 27.9* 2010—2019 10.4 7~13 d 2010—2015 −6.6* 2015—2019 11.1* 2010—2019 0.9 14~20 d 2010—2015 −6.7* 2015—2019 8.9* 2010—2019 −0.1 21~30 d 2010—2014 −7.7* 2014—2019 5.6 2010—2019 −0.5 31~91 d 2010—2014 −11.1* 2014—2019 7.0 2010—2019 −1.6 92~182 d / / / / 2010—2019 3.7** 183 d及以上 2010—2014 −4.6 2014—2019 3.3 2010—2019 −0.3 未知(Unknown) 2010—2016 −1.3 2016—2019 −66.5* 2010—2019 −31.2** [注]数据来源于欧盟统计局（在线数据代码：hsw_n2_03）；*：P<0.05；**：P<0.001；/：无拐点。[Note] Data source: Eurostat (online data code: hsw_n2_03); *: P<0.05; **: P<0.001; /: No join-point. 3. 讨论
职业伤害事故数据收集是欧盟健康监测的重要内容之一，可靠、可比的伤害事故统计数据对于制定政策目标、采取适当的政策措施和预防行动至关重要。欧盟在预防和保护工人免受职业事故和疾病侵害上做了很多努力，如：职业安全与健康立法[9]、完善职业伤害事故和职业病数据收集[6]、风险评估和风险管理[10]等，而职业伤害事故发生数、损失工作日等指标对于定量评估预防控制策略的有效性有重要意义。本研究首次联合应用损失工作日、APC、AAPC测量指标，描述了2010—2019年欧盟不同损失工作日的非致命性职业伤害事故趋势变化情况。数据统计结果显示，2010—2019年共上报损失工作日≥4 d的非致命性职业伤害事故30321807起，非致命性职业伤害平均年事故发生比率整体呈现下降趋势，这说明欧盟职业伤害事故的预防和防控策略取得一定成效。
由表2数据横向比较可以发现，每年工作事故导致缺勤时间4~91 d的职业伤害事故数均超过年事故总数的50%，提示非致命性职业伤害事故主要以轻伤为主。同时，损失工作日4~6 d、92~182 d的非致命性职业伤害平均年事故发生比率均呈现增长趋势，但损失工作日92~182 d的非致命性职业伤害平均年事故发生比率比损失工作日4~6 d增长幅度小，该结果也可以进一步说明严重程度较轻的比严重程度较重的职业伤害占的比重多，并且严重程度较轻的职业伤害事故发生数增长速度较快。国内刘皓等[11]对某大型矿山企业职业伤害发生情况也做了相关调查研究分析，研究结果发现轻伤占全部职业伤害总数的67.2%，与上述欧盟数据的研究结果相符。但是我国关于非致命性职业伤害相关研究较少，职业非致命性职业伤害主要上报重伤病例（损失工作日≥105 d）[12]，并且已存在的职业伤害监测系统中关于非致命性职业伤害的轻伤病例数据鲜有记录，在2020年最新的中国应急管理年鉴中也仅公布了全国发生各类生产安全事故总起数以及死亡人数，从已有的数据及现有的研究无法知晓我国非致命性职业伤害整体变化及发展趋势情况。因此，我国应重视并加强关于非致命性职业伤害数据的记录，尤其是损失工作日<105 d的职业伤害事故数据。
通过分析重点行业的非致命性职业伤害事故趋势变化情况，本研究发现制造业，供水、污水处理、废物管理和补救，建筑业三个行业非致命性职业伤害事故发生比率整体呈现下降趋势。根据ESAW监测系统数据，制造业和建筑业的非致命性职业伤害事故发生数及事故发生比率与其他行业相比均较高，一直以来都是欧盟关注的重点行业。制造业和建筑业两个行业分别从法律法规、工程控制、组织控制、个体防护、培训和指导等多方位开展职业安全卫生防控工作[13-14]，在本次研究分析中这两个行业非致命性职业伤害事故发生比率整体呈现下降趋势，这也证实了这些防控干预措施的有效性。本研究对制造业不同损失工作日的非致命性职业伤害事故情况进行了详细分析，结果显示制造业损失工作日92~182 d的非致命性职业伤害平均年事故发生率呈现单调增长趋势，研究结果提示需要加强对制造业工人重伤发生情况的关注。因此，应用损失工作日结合APC、AAPC进行Join-point线性回归分析，识别不同行业工人非致命性职业伤害不同严重程度发生趋势变化情况，对评价国家、企业采取职业伤害预防控制策略的有效性及有效预防重点行业及重点人群职业伤害的发生有较大的实践意义。但值得注意的是，总体损失工作日未知和制造业损失工作日未知的非致命性职业伤害平均年事故发生比率均呈现下降趋势，并且2016—2019年制造业损失工作日未知的非致命性职业伤害事故发生比率呈现具有统计学意义的下降趋势。该结果提示，损失工作日这一指标数据的缺失可能会影响不同损失工作日及不同行业的趋势变化分析结果，启示研究者在进行职业伤害事故调查时需要注重损失工作日这一指标的数据收集。
欧盟ESAW监测系统属于被动监测，除了以事故发生总数/起（人）和发病率为主要指标之外，还应用损失工作日作为可变的变量来计算伤害事故社会经济成本。值得注意的是，ESAW监测系统收集的所有事故数量统计均以个人为单位，严重程度是按照工人损失工作日的合计天数进行范围区间等级划分[6]。英国、美国、德国等国家已普遍认可使用损失工作日来划分职业伤害严重程度，但在我国公布的相关统计数据指标中，损失工作日这一指标没有得到广泛应用。在我国GB 6441—86《企业职工伤亡事故分类标准》中，按照严重程度，将事故分为轻伤、重伤、死亡事故分类（主要以人数伤亡和经济损失为主要指标评定），损失工作日以＜105 d或≥105 d的失能伤害为记录界限范围，与欧盟现已有的相关标准对比存在较大差异。此外，中国在伤害事故数据统计方法、统计指标、划分程度等方面与欧盟相比存在较大的差异[15]，统计指标如百万吨死亡率、万米木材死亡率等在国际上不通用，无论是在宏观数据还是行业上都无法直接进行比较，甚至这可能会严重忽视或掩盖我国由于职业伤害引起的非致命性职业伤害这一严重公共卫生问题。因此，我国需加强职业伤害监测评估体系中监测指标的探索及应用。
综上所述，损失工作日不仅可以衡量非致命性职业伤害发生的严重程度，还可以评价预防控制策略的有效性，同时还可以通过检查各国、各省、各行业之间缺勤的相似性和差异等研究和干预优先事项，对监测非致命伤害造成的经济负担和优先考虑具有成本效益的公共卫生预防活动非常重要。欧盟在职业伤害监测体系构建、统计指标的应用等方面都积累了很多宝贵经验。我国针对职业人群非致命性职业伤害这一严峻卫生问题，无论是已有的关于职业伤害相关统计数据、统计指标，还是在体系构建上，与发达国家相比还有比较大的进步空间。因此，我国应加强学习、积极探索非致命性职业伤害系统建设以及损失工作日等指标应用。
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表 1 2010—2019年欧盟非致命性职业伤害事故不同经济活动报告顺位情况
Table 1 Ranking of non-fatal occupational injuries reported by economic activity categories in the European Union from 2010 to 2019
编号(No.) 行业分类
(Industry
category)事故报告总数/起
(Total number of
accident reports/incident)比率
(Ratio)/
10−6顺位
(Rank)A 农林渔业(Agriculture, forestry, and fishing) 1536190 1712.69 9 B 采矿和采石业(Mining and quarrying) 107281 1806.05 8 C 制造业(Manufacturing) 6237245 2292.10 5 D 电、煤气、蒸汽和空调供应(Electricity, gas, steam, and air conditioning supply) 83469 691.44 16 E 供水、污水处理、废物管理和补救(Water supply, sewerage, waste management, and remediation activities) 490735 3194.86 2 F 建筑业(Construction) 3810316 3371.29 1 G 批发、零售贸易和车辆修理(Wholesale and retail trade; repair of motor vehicles and motorcycles) 3941230 1505.56 11 H 运输和储存(Transportation and storage) 2629881 2755.71 3 I 食宿服务(Accommodation and food service activities) 1554444 1852.59 7 J 信息和通信(Information and communication) 180725 352.89 19 K 金融和保险(Financial and insurance activities) 154685 300.20 20 L 房地产(Real estate activities) 155054 923.69 14 M 专业、科学和技术(Professional, scientific and technical activities) 418196 429.73 18 N 行政和辅助(Administrative and support service activities) 2568663 2560.99 4 O 公共管理、国防和社会保障(Public administration and defence; compulsory social security) 1739532 1411.63 12 P 教育(Education) 738357 632.19 17 Q 人体健康和社会工作(Human health and social work activities) 3116071 1635.99 10 R 艺术、娱乐和文娱(Arts, entertainment and recreation) 459523 1857.71 6 S 其他服务(Other service activities) 353669 832.32 15 T 家庭作为雇主的商品和服务(Activities of households as employers of domestic personnel) 34482 186.55 21 U 国际组织和机构(Activities of extraterritorial organisations and bodies) 12059 1386.53 13 [注]数据来源于欧盟统计局（在线数据代码：hsw_n2_03）。[Note] Data source: Eurostat (online data code: hsw_n2_03). 
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表 2 不同损失工作日非致命性职业伤害事故发生比率趋势
Table 2 Trends in the ratios of non-fatal occupational injuries by different lost workdays categories
年份
(Year)4~6 d 7~13 d 14~20 d 21~30 d 31~91 d 92~182 d ≥183 d 未知(Unknown) 合计(Total) n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−6n 比率
(Ratio)/
10−62010 335457 181.29 603683 326.25 358109 193.54 276441 149.40 533359 288.25 107337 58.01 119575 64.62 995069 537.77 3329031 1799.14 2011 317909 185.24 585679 341.26 355590 207.20 270584 157.66 475695 277.18 107454 62.61 116768 68.04 961574 560.29 3191253 1859.48 2012 290888 165.69 525344 299.23 311055 177.17 241752 137.70 430508 245.21 100557 57.28 108126 61.59 929507 529.44 2937737 1673.31 2013 284753 160.39 500688 282.02 306791 172.81 213030 119.99 430670 242.58 104837 59.05 103997 58.58 991942 558.73 2936708 1654.16 2014 301241 169.56 539660 303.76 310775 174.93 244597 137.68 426398 240.01 128753 72.47 107924 60.75 972301 547.29 3031648 1706.46 2015 294457 162.09 524830 288.91 301543 166.00 242122 133.29 421975 232.29 128834 70.92 113735 62.61 1002580 551.91 3030077 1668.02 2016 296155 163.49 538592 297.32 322408 177.98 243791 134.58 430599 237.70 135871 75.00 113062 62.41 1032259 569.84 3112736 1718.32 2017 554618 303.19 758002 414.37 419782 229.48 316178 172.84 565759 309.28 164332 89.83 131512 71.89 206507 112.89 3116691 1703.77 2018 566022 300.52 794422 421.79 438462 232.80 316723 168.16 578438 307.11 165726 87.99 135583 71.99 129453 68.73 3124828 1659.09 2019 598785 305.62 787009 401.69 437450 223.27 314053 160.29 578591 295.31 175045 89.34 139482 71.19 110535 56.42 3140950 1603.13 AAPC/% 7.9 2.9 2.3 0.9 1.0 5.8 1.0 −26.9 −1.0 P 0.007 0.296 0.300 0.715 0.633 <0.001 0.475 <0.001 0.020 [注]数据来源于欧盟统计局（在线数据代码：hsw_n2_03）。[Note] Data source: Eurostat (online data code: hsw_n2_03).
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表 3 重点行业的非致命性职业伤害事故发生比率变化趋势
Table 3 Trends in the ratios of non-fatal occupational injuries by key industries
编号
(No.)行业分类
(Industry
classification)趋势区间1
(Trend interval 1)APC/% 趋势区间2
(Trend interval 2)APC/% 总趋势区间
(Overall trend range)AAPC/% C 制造业(Manufacturing) 2010—2013 −5.9* 2013—2019 −1.6* 2010—2019 −3.0** E 供水、污水处理、废物管理和补救(Water supply, sewerage, waste management and remediation activities) 2010—2012 −10.6* 2012—2019 −0.0 2010—2019 −2.5* F 建筑业(Construction) / / / / 2010—2019 −1.5* H 运输和储存业(Transportation and storage) / / / / 2010—2019 −1.1 N 行政和辅助(Administrative and support service activities) / / / / 2010—2019 −0.8 [注]数据来源于欧盟统计局（在线数据代码：hsw_n2_03）；*：P<0.05；**：P<0.001；/：无拐点。[Note] Data source: Eurostat (online data code: hsw_n2_03); *: P<0.05; **: P<0.001; /: No join-point.
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表 4 制造业不同损失工作日的非致命性职业伤害事故比率变化趋势
Table 4 Trends in the ratios of non-fatal occupational injuries in manufacturing industry by lost workdays categories
损失工作日
(Lost workdays)趋势区间1
(Trend
interval 1)APC/% 趋势区间2
(Trend
interval 2)APC/% 总趋势区间
(Overall
trend range)AAPC/% 4~6 d 2010—2014 −8.2 2014—2019 27.9* 2010—2019 10.4 7~13 d 2010—2015 −6.6* 2015—2019 11.1* 2010—2019 0.9 14~20 d 2010—2015 −6.7* 2015—2019 8.9* 2010—2019 −0.1 21~30 d 2010—2014 −7.7* 2014—2019 5.6 2010—2019 −0.5 31~91 d 2010—2014 −11.1* 2014—2019 7.0 2010—2019 −1.6 92~182 d / / / / 2010—2019 3.7** 183 d及以上 2010—2014 −4.6 2014—2019 3.3 2010—2019 −0.3 未知(Unknown) 2010—2016 −1.3 2016—2019 −66.5* 2010—2019 −31.2** [注]数据来源于欧盟统计局（在线数据代码：hsw_n2_03）；*：P<0.05；**：P<0.001；/：无拐点。[Note] Data source: Eurostat (online data code: hsw_n2_03); *: P<0.05; **: P<0.001; /: No join-point.
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